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帕金森病一般吃哪些药

王慧萍 神经内科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

帕金森病患者一般可以遵医嘱使用左旋多巴、普拉克索、司来吉兰、恩他卡朋、金刚烷胺等药物进行治疗,但需根据病情个体化选择用药方案。

1、左旋多巴

左旋多巴是多巴胺的前体药物,能够通过血脑屏障进入中枢神经系统,并在脑内转化为多巴胺,从而改善帕金森病患者的运动迟缓、肌肉僵直等症状。该药常与卡比多巴联用以减少外周副作用,长期使用可能出现剂末现象或异动症。

2、普拉克索

作为多巴胺受体激动剂,普拉克索可直接刺激多巴胺D2受体,增强多巴胺能神经传递。该药对早期帕金森病单药治疗有效,也可与左旋多巴联用改善中晚期症状,常见副作用包括嗜睡、下肢水肿等。

3、司来吉兰

司来吉兰属于单胺氧化酶B抑制剂,通过抑制多巴胺代谢酶活性,减少脑内多巴胺的分解。该药具有神经保护潜力,适用于早期帕金森病的单药治疗或作为左旋多巴的辅助用药,需注意可能引发失眠等不良反应。

4、恩他卡朋

作为儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂,恩他卡朋能延长左旋多巴的半衰期,增加其生物利用度。该药必须与左旋多巴联用,可改善运动波动现象,常见副作用包括尿液变色和腹泻。

5、金刚烷胺

金刚烷胺最初作为抗病毒药物,后发现其能促进多巴胺释放并抑制谷氨酸能神经传递。该药对缓解震颤和运动迟缓解有效,尤其适用于早期患者或异动症管理,长期使用可能引发下肢网状青斑。

帕金森病患者需严格遵循医嘱规律用药,不可自行调整剂量或停药。治疗期间应定期进行运动功能评估和药物浓度监测,注意观察异动症、精神症状等药物不良反应。建议配合康复训练改善运动功能,保持均衡饮食并预防跌倒。若出现吞咽困难等进展性症状,应及时复诊调整治疗方案。

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