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盐酸维拉帕米的作用是什么

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

盐酸维拉帕米作为钙通道阻滞剂,一般具有抗心律失常、降血压、缓解心绞痛、预防偏头痛以及改善肥厚型心肌病等功效和作用。

1、抗心律失常

盐酸维拉帕米通过抑制心肌细胞钙离子内流,降低窦房结和房室结的自律性,延长有效不应期,从而减慢心率并纠正房性早搏、室上性心动过速等心律失常。其作用机制与阻断L型钙通道密切相关。

2、降血压

该药物可扩张外周血管,减少血管阻力,同时抑制心肌收缩力,降低心脏后负荷,这种双重作用有助于减少血压波动,尤其适用于高血压合并心绞痛的患者。

3、缓解心绞痛

通过减少心肌耗氧量和改善冠状动脉血流,盐酸维拉帕米能有效缓解稳定型心绞痛发作。其作用机制包括减慢心率、降低心肌收缩力以及扩张冠脉血管。

4、预防偏头痛

该药可通过调节脑血管张力,抑制血小板聚集和神经递质释放,减少偏头痛发作频率。临床多用于发作频繁且对常规治疗无效的偏头痛患者。

5、改善肥厚型心肌病

通过降低心肌细胞钙超载,改善左心室舒张功能,盐酸维拉帕米可缓解肥厚型心肌病患者的心悸、呼吸困难等症状。其负性肌力作用有助于减轻心肌肥厚带来的血流动力学异常。

盐酸维拉帕米属于处方药物,具体用药需严格遵循心血管专科医师指导。用药期间需定期监测心电图和血压,避免与β受体阻滞剂联用。存在严重心动过缓、心力衰竭或低血压患者禁用,出现头晕、水肿等不良反应应及时就医调整治疗方案。

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