YAG激光玻璃体消融术是一种利用激光技术治疗玻璃体混浊的非侵入性眼科手术。其通过特定波长的YAG激光精准作用于玻璃体内悬浮的混浊物，使其汽化或碎裂，从而改善患者视觉质量。
1、作用机制
YAG激光发射1064nm波长的近红外光，能够穿透眼内组织而不损伤视网膜。通过裂隙灯显微镜引导，激光束聚焦于混浊物表面产生等离子体爆破效应，使胶原纤维和透明质酸组成的混浊物发生光裂解。该过程可显著缩小混浊物体积，使其在玻璃体腔内重新分布或沉降。
2、适用人群
主要针对严重影响视功能的玻璃体混浊患者，尤其是混浊物远离晶状体且距离视网膜超过3mm的病例。要求患者瞳孔能充分散大至5mm以上，屈光介质透明。对于伴有视网膜裂孔、玻璃体积血或活动性眼内炎症的患者属于禁忌范畴。
3、治疗过程
术前需进行散瞳、眼压测量和光学相干断层扫描定位。治疗时患者取坐位，表面麻醉后通过三面镜定位混浊物。单次治疗通常发射50-300个激光脉冲，每次脉冲能量1-3mJ，总治疗时间约10-30分钟。术后需监测眼压变化，必要时使用降眼压药物。
该手术总体安全性较高，约70%患者主诉症状改善。但可能存在短暂性飞蚊增多、玻璃体后脱离等术后反应。建议患者在三级眼科医院接受治疗，术后遵医嘱定期复查眼底，避免剧烈运动及揉眼。对于治疗效果欠佳者，可间隔1-3个月进行补充治疗。