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老是早醒是什么原因

薛爽 神经内科 主任医师

中日友好医院 三甲

老是早醒可能与生理性原因有关,也可能与抑郁症、焦虑症、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病因素有关。如果症状持续存在,建议及时就诊,明确具体病因。

1、生理性原因

随着年龄增长,人体褪黑素分泌减少,可能导致睡眠时间缩短或早醒。部分人群因长期作息不规律、睡前饮用咖啡或浓茶等兴奋性饮料,可能干扰睡眠周期。环境因素如光线过亮、噪音干扰等,也可能导致睡眠浅而易醒。此类情况通常调整作息习惯、改善睡眠环境后即可缓解。

2、抑郁症

患者常伴有情绪低落、兴趣减退等症状,可能因神经递质紊乱导致睡眠维持困难。典型表现为早醒且醒后难以再次入睡,部分患者可能在凌晨3-4点清醒并陷入负面情绪。一般需遵医嘱使用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片、盐酸氟西汀片等抗抑郁药物,并结合认知行为治疗等心理干预。

3、焦虑症

过度担忧或紧张情绪可能引起入睡困难或早醒,常伴有心悸、出汗等躯体症状。此类患者因长期处于应激状态,可能影响下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,导致睡眠结构异常。通常可在医生指导下使用劳拉西泮片、阿普唑仑片、丁螺环酮片等抗焦虑药物,配合放松训练改善症状。

4、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

夜间反复出现的呼吸暂停可引起低氧血症和微觉醒,导致睡眠片段化。患者可能因频繁觉醒而出现早醒,白天常有嗜睡、头痛等表现。治疗需根据病情选择持续气道正压通气治疗、口腔矫正器或悬雍垂腭咽成形术等。

如果长期存在早醒现象且伴随情绪异常或日间功能受损,建议尽早就医。日常生活中需保持规律作息,睡前避免使用电子产品,可通过冥想、温水泡脚等方式放松身心。确诊疾病者需严格遵医嘱用药,定期复诊评估疗效。

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