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帕金森病病人晚期的症状有哪些

王慧萍 神经内科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

帕金森病病人进入晚期后,症状通常较为严重且复杂,可能包括运动功能障碍加重、植物神经紊乱以及认知和精神障碍等,这些症状可能对患者的生活质量造成显著影响,需通过规范治疗进行干预。

1、运动功能障碍加重

晚期患者常出现全身肌肉强直,导致肢体活动极度困难,甚至无法独立完成翻身、坐起等动作。静止性震颤可能从单侧发展至全身,且幅度增大。姿势平衡障碍加重,容易发生跌倒,可能出现冻结步态,表现为行走时突然无法迈步。

2、植物神经紊乱

患者可能出现顽固性便秘、尿频或尿失禁,部分伴随体位性低血压,表现为站立时头晕目眩。体温调节异常可导致多汗或无汗,部分患者出现唾液分泌增多、吞咽困难,增加误吸风险。

3、认知及精神障碍

约30%-40%的晚期患者会出现痴呆症状,表现为记忆力减退、判断力下降。精神症状包括抑郁、焦虑、视幻觉等,夜间谵妄发生率增高。部分患者可能产生药物诱导的异动症,表现为不自主的舞蹈样动作。

对于晚期帕金森病患者,建议在神经科医生指导下调整多巴胺能药物剂量,必要时联合使用其他类型药物。日常护理需注意预防跌倒、呛咳等并发症,定期进行吞咽功能评估。心理支持和康复训练应贯穿全程,以维持患者最佳功能状态。

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