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牛皮癣的治疗方法有哪些

刘琴 皮肤科 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

牛皮癣一般是指寻常型银屑病,寻常型银屑病的治疗方法主要包括局部用药、光疗、系统药物治疗、生物制剂等。患者需根据病情严重程度及个体差异,在医生指导下选择合适的方案。

1、局部用药

轻症患者通常首选外用药物,如糖皮质激素类乳膏、维生素D3衍生物软膏、角质促成剂等。卤米松乳膏可缓解皮肤炎症,卡泊三醇软膏能调节表皮细胞分化,水杨酸软膏有助于去除鳞屑。用药时需注意交替使用,避免长期单一用药导致皮肤萎缩。

2、光疗

中波紫外线疗法适用于斑块型银屑病,通过特定波长光线抑制T淋巴细胞活化,减少表皮细胞过度增殖。窄谱UVB治疗每周2-3次,需在专业设备下进行,治疗期间需做好眼部防护。

3、系统药物治疗

对于泛发性病变,可口服阿维A胶囊调节表皮分化,甲氨蝶呤抑制免疫反应,环孢素改善炎症状态。使用期间需定期监测肝功能、血脂等指标,妊娠期女性禁用维A酸类药物。

4、生物制剂

针对中重度患者,司库奇尤单抗可特异性抑制IL-17A,阿达木单抗靶向阻断TNF-α,这些注射液需严格按疗程皮下注射。治疗前需筛查结核等感染性疾病,治疗期间注意预防感染。

寻常型银屑病患者需保持皮肤湿润,每日使用凡士林等润肤剂。避免搔抓、摩擦等机械刺激,急性期减少沐浴频率。注意记录病情变化,每3-6个月复查调整治疗方案。治疗期间出现发热、皮损化脓等异常情况应及时就诊,切勿擅自增减药物剂量。

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