把脸变小的手术主要包括下颌角截骨术、颧骨内推术、面部吸脂术、瘦脸针注射以及颊脂垫去除术等，具体需根据个人面部基础由医生评估选择。
1、下颌角截骨术
适用于下颌骨肥大导致的脸宽问题。通过截除部分下颌角骨骼，缩小下面部宽度。该手术属于四级手术，需在全麻下进行，术后需严格护理以防止感染或骨愈合异常。
2、颧骨内推术
针对颧骨过高或外扩的群体。通过截断颧骨体并内推固定，降低颧骨突度，使中面部线条柔和。术后可能出现暂时性神经麻木，需3-6个月恢复。
3、面部吸脂术
适合脂肪堆积造成的圆脸。利用负压设备抽吸面部皮下脂肪，改善双下巴和脸颊臃肿。术后需佩戴弹力面罩帮助塑形，可能出现局部瘀青或肿胀。
4、瘦脸针注射
针对咬肌肥大型大脸。通过注射用A型肉毒毒素阻断神经与肌肉传导，使咬肌萎缩缩小。效果维持4-6个月，需定期补打，过度注射可能导致咀嚼无力。
5、颊脂垫去除术
针对颊脂垫肥厚导致的婴儿肥。经口内切口去除部分颊脂肪垫，术后即刻可见脸型变窄。需注意去除量过多可能导致面部凹陷等后遗症。
需注意所有手术均存在一定风险，如不对称、神经损伤或术后出血等。建议选择三级整形外科医院，术前进行三维CT扫描和咬合功能评估，结合正颌外科医生与整形医生的联合诊断制定方案。术后严格遵循医嘱进行冷敷、流质饮食和复诊，避免剧烈运动影响恢复。