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癌症是什么原因引起的

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

癌症的发生通常是多种因素长期共同作用的结果,可能涉及遗传因素、环境因素、不良生活习惯、慢性感染以及免疫因素等,这些因素可能单独或联合导致细胞异常增殖,最终形成恶性肿瘤。

1、遗传因素

部分癌症与基因突变或遗传易感性密切相关。例如乳腺癌、卵巢癌等可能与BRCA1/2基因突变有关,家族中存在此类基因突变的个体发病风险显著升高。此外,遗传性非息肉病性结直肠癌等疾病也具有明确的家族聚集性。针对遗传性癌症,可遵医嘱进行基因检测和早期筛查。

2、环境因素

长期接触化学致癌物是重要诱因。烟草烟雾中含70余种致癌物,可引发肺癌、喉癌等多种恶性肿瘤。职业暴露于石棉、苯胺染料等物质,可能分别导致间皮瘤、膀胱癌。电离辐射如γ射线、X射线可能损伤DNA结构,增加白血病、甲状腺癌风险。

3、不良生活习惯

吸烟可使肺癌风险提升10-20倍,同时与胰腺癌、肾癌密切相关。酗酒会诱发酒精性肝硬化,进而发展成肝癌。高盐腌制食品中的亚硝酸盐、烧烤类食物的多环芳烃等,均可能促进消化道肿瘤发生。长期缺乏运动导致的肥胖,与子宫内膜癌、乳腺癌风险上升相关。

4、慢性感染

约20%癌症与病原体感染有关。高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌的主要病因,乙型/丙型肝炎病毒慢性感染可进展为肝癌。幽门螺杆菌感染与胃黏膜相关淋巴瘤、胃癌存在明确关联,EB病毒则与鼻咽癌、伯基特淋巴瘤发病相关。

5、免疫因素

免疫系统功能异常时,机体对异常细胞的清除能力下降。艾滋病患者因CD4+T细胞减少,卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤发病率显著增高。

存在上述危险因素的人群应定期进行防癌体检,如40岁以上建议每年做低剂量螺旋CT筛查肺癌,女性定期进行乳腺超声检查和HPV检测。日常生活中需戒烟限酒,保持均衡饮食,避免接触已知致癌物。若出现异常消瘦、持续疼痛、不明原因出血等症状,应及时到肿瘤科就诊。

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