老年人血压低可能与体位性低血压、餐后低血压等生理性因素有关，也可能提示心力衰竭、甲状腺功能减退等病理性原因，需结合其他症状综合判断。
1、体位性低血压
老年人自主神经调节功能减退，体位突然改变时血管无法快速收缩维持血压。如从平卧突然站立时，可能出现头晕、眼前发黑等症状，这种情况需避免快速改变体位，起床时可遵循“三个30秒”原则。
2、餐后低血压
进食后血液大量流向消化系统，心输出量减少可能导致血压下降。常见于高碳水化合物饮食后1-2小时，伴随餐后困倦、乏力等表现。建议少量多餐，避免暴饮暴食。
3、心力衰竭
心脏泵血功能下降会导致有效循环血量减少，出现血压降低。常伴有呼吸困难、下肢水肿等症状。治疗需改善心功能，可遵医嘱使用美托洛尔片、呋塞米片、螺内酯片等药物。
4、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会引起代谢率降低、心肌收缩力减弱，导致低血压。可能伴随怕冷、皮肤干燥、反应迟钝等表现。通常需要左甲状腺素钠片进行替代治疗。
建议老年人日常规律监测血压，避免长时间站立或空腹洗澡。若频繁出现头晕、乏力等低血压症状，应及时到心血管内科就诊，通过心电图、心脏超声检查、甲状腺功能检测等明确病因，切勿自行使用升压药物。