冈上肌肌腱损伤的治疗方法通常包括休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭治疗以及手术治疗等,需根据损伤程度选择合适方案。早期干预有助于改善症状并促进恢复。
1、休息制动
急性期应避免肩关节过度活动,尤其是外展、上举等动作,以减少对肌腱的牵拉和摩擦。必要时可以使用肩关节支具或吊带固定,帮助缓解局部炎症反应和疼痛。
2、物理治疗
急性期48小时后可进行热敷、超声波或微波等物理治疗,促进血液循环和炎症吸收。慢性期可通过肩关节功能锻炼,如钟摆运动、爬墙运动等,逐步恢复关节活动度和肌肉力量。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等,减轻炎症反应及疼痛。局部可配合外用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂。
4、封闭治疗
对于存在明确压痛点的慢性损伤患者,可在超声引导下向肩峰下间隙注射复方倍他米松注射液、利多卡因注射液等药物,缓解局部炎症和粘连。
5、手术治疗
针对肌腱完全断裂或保守治疗无效者,需行关节镜下肩袖修补术或开放手术修复。术后需配合阶段性康复训练,防止关节僵硬和肌肉萎缩。
冈上肌肌腱损伤后应及时就医完善磁共振成像,明确损伤分级。治疗期间需严格遵循医嘱,避免过早负重或剧烈运动。若出现肩关节活动受限加重或夜间痛醒等症状,需警惕肩袖撕裂可能,必要时尽早手术干预。