尿血一般不是由上火直接引起的。中医理论中的“上火”多指体内阴阳失衡导致的热证，常表现为口干、咽痛等症状，但此类情况通常不会直接引发血尿。现代医学认为，血尿多与泌尿系统疾病有关，需及时排查病因。
泌尿系统感染是血尿的常见原因，如膀胱炎或肾盂肾炎，致病菌侵袭尿路上皮可引起黏膜出血，伴随尿频、尿急等症状。泌尿系结石在移动过程中划伤输尿管或膀胱黏膜时，可能产生血尿并伴随剧烈腰痛。肾小球肾炎患者由于肾小球滤过膜受损，红细胞漏出至尿液中，可能呈现洗肉水样尿。泌尿系统肿瘤如膀胱癌，肿瘤组织坏死出血也会导致无痛性肉眼血尿，需通过膀胱镜等检查确诊。某些药物如环磷酰胺、抗凝剂使用过量，或剧烈运动后也可能引发暂时性血尿。
出现血尿症状建议及时就诊泌尿外科，通过尿常规、泌尿系超声检查等检查明确诊断。日常应注意保持每日1500-2000ml饮水量，避免长时间憋尿，女性应注意会阴部清洁。治疗期间需严格遵医嘱用药，禁止自行服用止血药物掩盖症状。