孕晚期外阴瘙痒可能与激素水平变化、阴道感染以及外阴皮肤病等原因有关，建议及时就医明确病因。孕晚期体内雌激素水平升高，阴道分泌物增多可能导致局部潮湿刺激；若合并念珠菌、细菌等感染，或存在湿疹等皮肤问题，也会引起瘙痒症状。
1、生理性原因
孕晚期体内雌激素水平显著升高，可能导致阴道黏膜充血、分泌物增多。若未及时清洁或更换内裤，分泌物残留可能刺激外阴皮肤，引起瘙痒感。此类情况通常无白带异味或颜色改变，保持局部干燥、穿棉质透气内裤可缓解。
2、阴道炎
妊娠期免疫力下降容易诱发念珠菌性阴道炎，典型表现为豆腐渣样白带伴剧烈瘙痒。细菌性阴道病则可能出现灰白色分泌物伴鱼腥味。确诊需通过白带常规检查，一般可遵医嘱使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等对胎儿影响较小的药物治疗。
3、外阴皮肤病
孕期皮肤敏感度增加，接触化纤材质内裤、护垫或沐浴产品可能诱发接触性皮炎。此外，外阴湿疹可能表现为丘疹、红斑伴渗出，慢性单纯性苔藓会导致皮肤增厚、脱屑。可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，必要时在医生指导下使用弱效激素药膏。
孕晚期外阴瘙痒需避免搔抓或自行使用洗液冲洗阴道，以免破坏局部环境或诱发宫缩。建议每日用温水清洗外阴并擦干，选择无香精的卫生用品。若瘙痒持续加重或伴随分泌物异常，应及时进行白带检查及血糖检测，排除妊娠期糖尿病等潜在诱因。