肾移植通常适用于终末期肾病、不可逆的肾损伤、遗传性肾病、移植肾失功以及符合手术条件的患者。是否需要进行肾移植需由医生根据患者的具体情况综合评估。
1、终末期肾病
当慢性肾脏病进展至终末期，肾小球滤过率低于15ml/min，且通过透析无法有效维持生命时，可能需要进行肾移植。此时患者常伴有严重水肿、电解质紊乱和尿毒症症状，如恶心、皮肤瘙痒等。
2、不可逆的肾损伤
由糖尿病肾病、高血压肾病或慢性肾炎等疾病引起的不可逆肾功能衰竭，药物治疗无效且病情持续恶化时，肾移植可作为一种治疗选择，这些疾病会导致肾单位逐渐坏死，最终丧失排泄和调节功能。
3、遗传性肾病
多囊肾、Alport综合征等遗传性疾病进展至终末期，患者出现严重肾功能不全且合并症难以控制时，移植可替代病变肾脏的功能。此类疾病常伴随囊肿增大或基底膜结构异常。
4、移植肾失功
既往接受过肾移植的患者，若移植肾因排斥反应、血管病变或药物毒性等原因导致功能丧失，且其他治疗无效时，可能需要进行二次移植，这种情况需重新评估免疫状态和手术可行性。
5、年龄和健康状况
患者年龄通常在18-65岁之间，无严重心肺疾病、活动性感染或恶性肿瘤，且能耐受免疫抑制剂治疗。术前需全面评估心功能、肝功能和感染风险。
若存在上述情况，建议尽早就诊于肾脏专科或移植中心，完善配型、抗体检测和全身评估。术后需严格遵循医嘱服用抗排斥药物，定期监测肾功能和药物浓度，避免感染和排斥反应的发生。