月经期同房通常怀孕几率较低，但并非绝对不可能，尤其对于月经周期不规律的女性。此时子宫内膜处于脱落阶段，卵巢排卵概率较低，但需考虑个体生理差异及避孕必要性。
月经周期规律者排卵通常发生在下次月经前14天左右，经期同房时距离排卵期尚有较长时间。若女性月经周期短于28天或经期持续时间超过7天，可能导致排卵期与经期末尾时间重叠，增加意外受孕风险。此外精子在女性生殖道内可存活3天左右，若后续提前排卵仍可能受孕。
经期同房可能导致经血逆流，增加子宫内膜异位症发生风险。此时宫颈口处于开放状态，生殖道黏膜屏障作用减弱，病原体更易上行感染引发盆腔炎、子宫内膜炎等妇科疾病。部分女性可能出现经期延长、月经量异常等并发症。
建议尽量避免经期性生活，若发生需使用避孕套降低感染风险。出现异常腹痛、发热或分泌物异味等情况应及时妇科就诊。日常应注意观察月经周期变化，对于有避孕需求者，建议采用短效避孕药、宫内节育器等高效避孕方式。