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高热惊厥的正确处理方法是什么

郝薇 儿科 副主任医师

山东省立医院 三甲

高热惊厥的正确处理方法一般包括保持呼吸道通畅、物理降温、避免刺激、合理用药、及时就医等。需保持冷静,确保患儿安全,避免造成二次伤害。

1、保持呼吸道通畅

立即让患儿侧卧或平躺头偏向一侧,防止口腔分泌物或呕吐物误吸入气道。解开衣领和过紧的衣物,清理口鼻分泌物,避免使用硬物撬开牙齿,以免损伤口腔组织。

2、物理降温

用温水擦拭额头、颈部、腋窝和腹股沟等大血管分布区域,促进散热。避免使用酒精擦拭或冰水降温,以免刺激皮肤或引起寒战。可贴退热贴辅助降温,但需避免覆盖过多衣物。

3、避免刺激

移开周围尖锐或坚硬物品,防止患儿抽搐时碰撞受伤。不要强行按压肢体或试图制止抽搐动作,以免导致骨折或肌肉损伤。保持环境安静,减少声光刺激。

4、合理用药

若惊厥持续超过5分钟,可遵医嘱使用地西泮等抗惊厥药物直肠给药。惊厥停止后,根据医嘱口服布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药,但需注意剂量和用药间隔时间。

5、及时就医

首次发生高热惊厥或抽搐时间超过5分钟,应立即送往医院。即使惊厥自行停止,也需在24小时内就诊,完善血常规、脑电图等检查,排除颅内感染、癫痫等疾病。

患儿惊厥停止后需密切观察精神状态和体温变化。日常应注意预防感染,发热时及时采取降温措施。有高热惊厥史的儿童再次发热时,可在医生指导下提前使用退热药物,并定期随访评估神经系统发育情况。

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