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心绞痛的治疗方法有哪些

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心绞痛的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式调整以及急救处理等,需根据病情严重程度及个体情况选择。患者应积极配合医生制定个性化方案,避免延误治疗。

1、药物治疗

硝酸酯类药物如硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片等可扩张冠状动脉,改善心肌供血。β受体阻滞剂如美托洛尔片可降低心肌耗氧量,钙通道阻滞剂如硝苯地平片适用于血管痉挛性心绞痛。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可预防血栓形成,他汀类药物如阿托伐他汀钙片可稳定动脉斑块并调节血脂。

2、介入治疗

冠状动脉球囊扩张术通过导管扩张狭窄血管,支架植入术可在血管内放置金属支架维持血流畅通。适用于药物控制不佳或血管严重狭窄的患者,需严格评估适应证及风险。

3、手术治疗

冠状动脉旁路移植术通过取自体血管建立心脏血运旁路,适用于多支血管病变、左主干病变或介入治疗失败者。术后需密切监测心功能恢复情况,配合抗凝治疗。

4、生活方式调整

低盐低脂饮食可减轻心脏负荷,规律有氧运动如步行可增强心肺功能。严格戒烟并限制酒精摄入,控制体重及血压、血糖指标。保持情绪稳定有助于减少心绞痛发作诱因。

5、急救处理

发作时立即停止活动并舌下含服硝酸甘油,5分钟后未缓解可重复给药。若持续胸痛超过15分钟或出现意识障碍,需紧急拨打急救电话,警惕急性心肌梗死风险。

日常需遵医嘱规律用药,避免擅自调整剂量或停药。定期复查心电图、心脏超声检查等评估治疗效果,若出现胸痛频率增加、持续时间延长或伴有冷汗等症状,应及时就医调整治疗方案。

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