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治疗斜视的方法有哪些

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

斜视的治疗方法主要包括屈光矫正、遮盖疗法、视功能训练、手术治疗等,需根据患者年龄、斜视类型及严重程度制定个性化方案。具体治疗需在医生指导下进行。

1、屈光矫正

部分斜视与屈光不正有关,尤其是调节性内斜视。通过佩戴合适的框架眼镜或角膜接触镜,可调整光线折射路径,纠正异常的调节集合比例,缓解因远视导致的眼位偏斜。儿童患者需定期复查,及时调整镜片度数。

2、遮盖疗法

适用于合并弱视的斜视患者,通过遮盖优势眼强迫使用弱视眼,可增强双眼视觉发育和协调能力。通常每天遮盖2-6小时,需持续数月至数年,治疗期间需配合精细目力训练,如穿珠子、描图等。

3、视功能训练

针对斜视引起的双眼视功能异常,采用同视机、聚散球等器械进行融合功能和立体视觉训练。调节性内斜视患者还可进行睫状肌麻痹剂联合正球镜治疗,帮助重建正常调节-集合反射。

4、手术治疗

对于非调节性斜视或保守治疗无效者,需行眼外肌手术。通过调整眼外肌的附着点位置或肌肉长度,改变眼球转动力量平衡。常见术式包括上或下直肌后徙术、上或下直肌缩短术等,术后需配合视觉训练巩固疗效。

建议患者在出现眼位偏斜、复视等症状时及时就诊眼科,通过三棱镜试验、同视机检查等明确斜视类型。儿童斜视应在6岁前积极干预,避免形成不可逆的弱视。治疗过程中需严格遵医嘱进行视觉训练和定期复查,术后患者需注意用眼卫生,避免揉眼或剧烈运动。

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