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刚怀孕肚子疼怎么回事

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

刚怀孕肚子疼可能是生理性原因所致,也可能与先兆流产、异位妊娠等疾病原因有关。怀孕初期子宫逐渐增大牵拉周围组织,可能引起轻微不适,但若疼痛持续或加重需警惕异常情况。

1、生理性原因

怀孕后子宫逐渐增大,圆韧带受到牵拉会引起下腹隐痛或坠胀感,通常呈间歇性发作且能自行缓解。此类疼痛多伴随少量阴道出血,属于正常着床反应,无需特殊处理,可通过卧床休息缓解。

2、先兆流产

胚胎发育异常或黄体功能不足时,可能引起阵发性下腹痛,常伴有鲜红色阴道出血。超声检查可见孕囊形态异常或胎心搏动减弱,一般需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、保胎灵胶囊等药物进行保胎治疗。

3、异位妊娠

受精卵在输卵管着床时,随着胚胎生长会出现单侧下腹撕裂样剧痛,可能伴有肛门坠胀感和晕厥。超声检查宫腔内未见孕囊时,需通过腹腔镜手术终止妊娠,避免输卵管破裂引发大出血。

4、妇科炎症

既往存在的宫颈炎或盆腔炎在怀孕后可能加重,引起持续性下腹隐痛,常伴随分泌物增多、异味等症状。确诊后可遵医嘱使用头孢克肟片、阿奇霉素分散片、甲硝唑阴道凝胶等药物治疗,但需严格遵循妊娠期用药规范。

出现腹痛症状时应避免剧烈运动,保持外阴清洁干燥。建议及时进行血人绒毛膜促性腺激素检测和经阴道超声检查,明确胚胎发育情况。若疼痛持续超过2小时或伴随大量出血,应立即前往产科急诊就诊,通过专业检查排除病理性妊娠可能。

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