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耳朵闷堵是怎么回事

廖兵 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳朵闷堵可能是生理性原因所致,也可能与中耳炎、咽鼓管功能障碍、梅尼埃病等疾病原因有关,建议及时就医明确诊断。日常生活中外耳道耵聍堆积或气压变化也会引起暂时性耳闷,需结合具体诱因分析。

1、生理性原因

外耳道被耵聍或异物堵塞时,声波传导受阻会导致耳闷感,常伴有听力下降或耳道瘙痒。此外乘坐飞机或潜水时,外界气压骤变可能使咽鼓管调节失衡,出现短暂耳闷,可通过吞咽动作缓解,这种情况通常无需特殊治疗,及时清理耵聍或适应气压变化后即可改善。

2、中耳炎

细菌或病毒感染引发的中耳炎症会导致鼓室积液,使患者出现持续性耳闷、耳痛、耳鸣等症状。急性期可见鼓膜充血肿胀,慢性期可能出现鼓膜穿孔。一般需遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、氧氟沙星滴耳液等药物控制感染,同时配合鼻腔减充血剂改善咽鼓管通气。

3、咽鼓管功能障碍

上呼吸道感染、鼻窦炎或鼻咽部肿瘤等疾病可能影响咽鼓管正常开闭,导致中耳负压和耳闷堵感。患者常主诉耳内闭塞感伴随自听增强现象,吞咽时可能出现气过水声。治疗需针对原发病,常用药物包括糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶胶囊、氯雷他定片等,必要时需进行咽鼓管球囊扩张术。

4、梅尼埃病

内耳膜迷路积水引发的疾病除典型眩晕发作外,约30%患者早期表现为耳闷胀感,可能伴随低频听力下降和耳鸣。急性期可以使用地塞米松片、甲磺酸倍他司汀片、呋塞米片等药物调节内耳微循环,后期可进行鼓室注射激素治疗。

若耳闷堵症状持续超过48小时或伴随听力下降、耳痛、眩晕等情况,应及时到耳鼻喉科进行耳内镜、声导抗、纯音测听等检查。日常应避免频繁掏耳,乘坐交通工具时可咀嚼口香糖促进咽鼓管开放,感冒期间注意保持鼻腔通畅。

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