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什么是神经阻滞

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

神经阻滞是一种通过注射药物暂时阻断神经传导功能的治疗方法,常用于疼痛管理或手术麻醉。其作用机制主要包括阻断疼痛信号传递、减轻局部炎症反应以及调节神经功能。

1、阻断疼痛信号传递

神经阻滞通过将局部麻醉药注射至神经周围,可逆性抑制神经纤维的钠离子通道,阻止动作电位产生和传导,这种方法能快速中断痛觉信号向中枢传递,常用于急性疼痛处理,如外伤后疼痛、术后疼痛等。

2、减轻局部炎症反应

部分神经阻滞会加入糖皮质激素类药物,通过抑制前列腺素合成、减少炎性介质释放,改善神经根水肿和周围组织炎症,这种作用对神经根型颈椎病、腰椎间盘突出症等神经受压引起的慢性疼痛效果显著。

3、调节神经功能

重复进行神经阻滞可改变神经可塑性,调节中枢敏化状态。临床研究发现,其对复杂性区域疼痛综合征、幻肢痛等神经病理性疼痛具有调节作用,可能通过影响NMDA受体活性实现。

神经阻滞需由专业医生在影像引导下操作,存在感染、神经损伤等风险。治疗前应完善评估,严格掌握适应症,术后需观察生命体征及神经功能变化。有慢性疼痛情况的患者建议结合物理治疗、药物治疗等综合方案。

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