癫痫病是一种以脑部神经元异常放电引起的慢性脑部疾病,主要特征为反复发作的短暂性意识丧失、肢体抽搐或感觉异常。其治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、迷走神经刺激术、生酮饮食疗法以及日常护理等,需根据患者具体病情选择合适的方案。
1、药物治疗
抗癫痫药物是大多数患者的首选治疗方式,能够通过调节神经递质或抑制异常放电来控制发作。常用药物包括卡马西平片、丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等。例如,卡马西平适用于部分性发作,丙戊酸钠对全面性发作效果较好,具体用药需根据发作类型和患者个体差异调整。
2、手术治疗
对于药物难治性癫痫且病灶明确的患者,可考虑手术切除致痫灶。术前需通过脑电图、MRI等检查精确定位,常见术式包括颞叶切除术或病灶切除术,术后约60%-70%患者的发作可得到有效控制。
3、迷走神经刺激术
该疗法通过植入设备定期刺激颈部迷走神经,适用于无法进行切除手术或药物治疗效果不佳者。其作用机制可能与调节脑电活动及神经传导有关,通常作为辅助治疗手段。
4、生酮饮食疗法
高脂肪、低碳水化合物的饮食方案可通过改变代谢状态减少癫痫发作,尤其适用于儿童难治性癫痫。临床研究显示,约半数患儿在坚持生酮饮食后发作频率显著降低。
5、日常护理与预防
患者需保持规律作息,避免熬夜、饮酒、过度疲劳等诱发因素。发作时应确保呼吸道通畅,防止舌咬伤或坠床,家属需掌握急救措施如侧卧位摆放。
癫痫的治疗需在神经专科医生指导下进行,患者应定期复查脑电图和血药浓度监测。若出现发作频率增加或药物副作用,应及时调整治疗方案。避免自行停药或更改剂量,以免诱发癫痫持续状态等严重并发症。