牙龈长包并形成瘘管通常需通过根管治疗、脓肿切开术、药物治疗、手术切除瘘管及日常口腔护理等方式处理，建议及时就医明确病因后针对性治疗。
1、根管治疗
牙龈瘘管多由牙髓感染扩散至根尖引发根尖周炎所致，需通过根管治疗清除感染牙髓，严密填充根管以消除病灶。这是最根本的治疗方式，能有效阻止感染反复发作。
2、脓肿切开术
若牙龈肿胀明显且有波动感，提示存在脓液积聚，需由医生局部麻醉后切开排脓，放置引流条促进愈合。操作后需配合含氯己定含漱液减少细菌滋生。
3、药物治疗
急性感染期可遵医嘱短期口服甲硝唑片、阿莫西林胶囊或头孢克肟分散片等抗生素控制炎症，疼痛剧烈时服用布洛芬缓释胶囊缓解。但药物不能替代根管治疗或手术。
4、手术切除瘘管
对于经久不愈的顽固性瘘管，可能需行牙龈瘘管切除术，彻底清除病变肉芽组织。需由口腔外科医生评估后实施，术后需保持术区清洁。
5、日常口腔护理
坚持早晚用软毛牙刷及含氟牙膏清洁牙齿，饭后使用牙线清理邻面，配合生理氯化钠溶液含漱。每半年进行专业洁牙，及时治疗龋齿、牙周炎等基础疾病。
出现牙龈瘘管提示存在慢性牙源性感染，建议尽早就诊口腔科拍摄牙片明确病因。避免自行挤压脓包或滥用抗生素，延误治疗可能导致颌骨骨髓炎等严重并发症。规范完成根管治疗后，绝大多数瘘管可逐渐闭合，治疗期间需严格遵循医嘱复诊。