腋下痒可能是生理性原因所致，也可能与过敏反应、真菌感染、毛囊炎以及湿疹等疾病原因有关。建议及时就医明确具体病因，以便针对性治疗。
1、生理性原因
腋下皮肤汗腺分布密集，若出汗较多或清洁不当，汗液中的盐分和代谢产物可能刺激皮肤，引起瘙痒。这种情况在运动后或天气炎热时较为常见，通常保持局部清洁、勤换衣物后即可缓解。
2、过敏反应
接触化纤衣物、劣质止汗剂或染发剂等致敏物质时，可能引发接触性皮炎。患者常伴有红斑、丘疹等症状，瘙痒感明显。一般可在医生指导下使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物，并配合炉甘石洗剂外涂止痒。
3、真菌感染
皮肤癣菌感染引起的体癣好发于腋下等潮湿部位，典型表现为环形红斑伴脱屑，边缘隆起且瘙痒剧烈。临床常用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物进行治疗，严重者需口服伊曲康唑胶囊。
4、毛囊炎
腋毛区域毛囊被金黄色葡萄球菌感染后，会出现红色丘疹伴触痛和瘙痒。患者需避免搔抓，可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏，若形成脓疱需由医生进行无菌引流。
5、湿疹
腋下皮肤出现对称性红斑、丘疹伴渗出时，可能与遗传、免疫异常等因素相关。急性期可用硼酸洗液冷湿敷，慢性期可短期使用氢化可的松乳膏等糖皮质激素，同时配合尿素软膏保湿修复皮肤屏障。
日常需穿着宽松透气的棉质衣物，避免使用刺激性洗护产品。若瘙痒持续超过1周、伴随破溃渗液或发热等症状，应及时到皮肤科就诊。需注意激素类药膏不可长期自行使用，真菌感染与湿疹的治疗方案不同，明确诊断后规范用药才能有效改善症状。