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氯化钾静脉推注是否安全

袁伟 急诊科 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

氯化钾静脉推注通常不安全,可能引发严重不良反应,但在严格医疗监护下可谨慎使用。静脉推注氯化钾的风险较高,需根据具体病情和医生指导决定。

静脉推注氯化钾可能造成血钾浓度骤升,直接刺激血管壁引发剧烈疼痛,严重时可导致静脉炎。高浓度钾离子快速进入血液会引起心肌细胞膜电位异常,可能诱发心室颤动甚至心脏骤停。临床给药时通常需将氯化钾稀释至0.3%以下浓度,通过输液泵控制给药速度,每小时输注量不超过20mmol。

正确给药方式应选择持续静脉滴注,使用外周静脉时可选择大静脉通路减少刺激。输注过程中需持续心电监护,监测尿量保持每小时>30ml。对于严重低钾血症伴恶性心律失常等危急情况,在充分监护条件下可考虑缓慢推注,但必须由经验丰富的医疗团队操作。

使用氯化钾制剂必须严格遵循医嘱,禁止自行调整给药方式。治疗期间应定期复查电解质水平,出现注射部位红肿、心悸等不适需立即报告医护人员。对于肾功能不全、少尿患者需特别谨慎使用,避免发生高钾血症风险。

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