肛门在大便时出现刺痛感可能与肛裂、痔疮、肛门周围感染等因素有关，也可能由生理性因素引起。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、肛裂
肛裂是肛管皮肤层裂伤形成的溃疡，多因大便干燥、排便用力导致肛门皮肤撕裂。典型表现为排便时剧烈疼痛，便后可能持续数小时，伴有少量鲜红色血液。治疗需保持大便通畅，可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等药物缓解疼痛，促进愈合。
2、痔疮
内痔或外痔发作时，痔核充血肿胀可能刺激肛周神经，导致排便时刺痛或灼热感。若痔核脱出或破损，可能伴随出血。治疗可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物，严重者需考虑手术切除。
3、肛门周围感染
肛窦炎、肛周脓肿等感染性疾病可能引发肛门红肿、触痛，排便时因摩擦导致刺痛加剧。感染多由细菌入侵肛腺引起，需在医生指导下使用头孢克肟、阿莫西林等抗生素控制炎症，脓肿形成时需切开引流。
若排除上述疾病，还需考虑肛门湿疹、异物损伤等可能性。日常需避免久坐、保持肛周清洁干燥，增加膳食纤维摄入以软化大便。若刺痛持续超过1周或伴随发热、脓液分泌等症状，应尽早就诊肛肠科，通过肛门镜等检查明确诊断。