射精过快可能是生理性原因所致，也可能与前列腺炎、包皮过长、神经敏感度过高等疾病原因有关。生理性因素多与心理状态或行为习惯相关，而病理性因素多存在器质性改变，建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因
若男性长期处于焦虑、紧张或夫妻关系不和谐的状态，可能因心理压力导致大脑皮层对射精控制能力下降。初次性生活或性生活频率过低的男性，也可能因性经验不足、过度兴奋而出现射精过快。这类情况多为偶发性，通过心理调节、规律性生活后可逐渐改善。
2、前列腺炎
当前列腺发生炎症时，腺体充血水肿会持续刺激周围神经，导致射精阈值降低。患者常伴随尿频、尿急、会阴部胀痛等症状。一般需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素进行抗感染治疗，配合温水坐浴缓解症状。
3、包皮过长
过长的包皮长期包裹阴茎头，会导致局部神经末梢过度敏感。在性生活过程中，阴茎头直接接触摩擦时容易引发过早射精。确诊后可通过包皮环切术进行治疗，术后阴茎头外露可逐渐降低敏感度，术后需保持伤口清洁干燥。
4、神经敏感度过高
阴茎背神经分布异常或传导功能亢进时，即使轻微性刺激也会触发射精反射。这种情况需通过专业检查评估神经敏感度，临床可能采用局部麻醉药物如利多卡因凝胶降低敏感度，严重者需进行选择性背神经阻断术。
若排除心理因素或经验不足等生理性原因，建议尽早就诊泌尿外科或男科。医生会通过前列腺液检查、阴茎敏感度检测等手段明确病因，制定个体化治疗方案。日常需避免过度自慰，适当进行凯格尔运动增强盆底肌控制力，夫妻双方应加强沟通以减轻心理压力。