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怎么判断宫外孕

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

宫外孕通常是指异位妊娠。异位妊娠一般可以通过血HCG测定、超声检查、腹腔镜检查等方法进行判断。若出现停经后腹痛、阴道流血等症状,应及时就医明确诊断。

血HCG测定是重要的辅助手段。正常妊娠时血HCG水平通常每48小时翻倍增长,而异位妊娠患者血HCG上升幅度较缓。动态监测血HCG值有助于鉴别异常妊娠状态,但需结合其他检查综合判断。

超声检查是确诊的主要影像学方法。经阴道超声可发现宫腔内无妊娠囊,而在输卵管等异常位置观察到混合性包块。若同时发现盆腔积液或腹腔游离液体,提示可能存在输卵管破裂出血。超声检查需在血HCG达到1500-2000mIU/ml以上时进行,以提高检测准确性。

腹腔镜检查属于有创性诊断金标准。通过腹腔镜可直接观察输卵管形态,发现紫蓝色膨大的异位妊娠病灶。该检查适用于病情不稳定、存在内出血风险或诊断不明确的情况,可在确诊同时进行手术治疗。

出现停经后突发下腹撕裂样疼痛、肛门坠胀感或晕厥等症状时,应立即到正规医院妇科就诊。医护人员会根据临床表现、病史和检查结果进行综合判断,及时制定治疗方案。自行使用验孕棒无法检测胚胎着床位置,切勿延误就医时机。

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