动脉瘤Hunt-Hess分级是评估动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者病情严重程度的常用标准,通常分为I级、II级、III级、IV级和V级五个等级,分级越高提示病情越危重。
1、I级
患者无明显症状或仅有轻微头痛、颈项强直。此阶段患者意识清醒,未出现神经功能缺损,临床风险较低,通常预后较好,需密切监测病情变化。
2、II级
患者头痛程度加重,可能出现脑膜刺激征(如颈项强直)或轻微神经功能异常(如轻度复视)。此阶段病情相对稳定,但存在潜在出血风险,需根据影像学结果决定是否干预。
3、III级
患者出现嗜睡、意识模糊或轻度局灶性神经功能障碍(如肢体无力)。此时病情进展风险显著增加,可能伴随脑水肿或颅内压升高,需积极控制血压并评估手术指征。
4、IV级
患者处于昏迷状态,伴中重度偏瘫或早期去脑强直表现。此阶段常合并严重脑损伤或脑疝风险,需紧急处理颅内压升高,手术干预难度较大且预后较差。
5、V级
患者深昏迷伴去脑强直,生命体征不稳定(如呼吸衰竭)。此阶段病情极危重,常因脑干功能衰竭导致高死亡率,治疗以维持生命支持为主。
Hunt-Hess分级有助于指导临床治疗方案选择及预后评估。医生需结合患者影像学、生命体征等综合判断分级,患者及家属应配合医生进行规范治疗和动态观察。