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人工流产的危害有哪些

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

人工流产可能带来感染、出血、子宫损伤、心理影响以及继发不孕等危害,具体风险与个体身体状况及手术方式有关。建议选择正规医疗机构,术后严格遵医嘱护理。

1、感染

手术操作或器械消毒不彻底可能导致宫腔感染,出现发热、下腹疼痛、阴道分泌物异味等症状。严重时可引发盆腔炎,增加异位妊娠风险。术后需遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素预防感染。

2、出血

术中子宫收缩不良或胎盘残留可能引起持续性出血,单次出血量超过200ml属于危险情况,可能导致贫血甚至休克。完全流产者出血通常在1周内停止,若出血超过10天需及时复查超声。

3、子宫损伤

手术器械可能造成宫颈裂伤或子宫穿孔,发生率约0.1%-0.3%。多次人工流产易引发宫腔粘连、子宫内膜异位症,导致月经量减少或继发性闭经,宫腔镜分离术是主要治疗手段。

4、心理影响

约30%女性术后出现焦虑、抑郁等情绪问题,表现为失眠、自责、对生育产生恐惧。持续2周以上情绪低落需寻求心理疏导,认知行为疗法能有效改善负面情绪。

5、继发不孕

反复流产可能导致输卵管堵塞或子宫内膜容受性下降。研究显示3次以上人工流产者不孕风险增加2-3倍,试管婴儿技术虽是解决方案,但妊娠成功率会随流产次数增加而降低。

人工流产后应卧床休息3天,1个月内禁止盆浴和性生活。术后出现剧烈腹痛、大出血或发热超过38.5℃时,需立即返院检查。建议流产后3-6个月再进行妊娠计划,备孕前可通过激素六项、AMH检测评估生育能力。

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