跟腱炎的发生可能与过度使用、外伤、足部结构异常等原因有关，需结合具体情况分析。过度使用是常见的诱因，长期剧烈运动或突然增加运动强度可能导致跟腱反复受到牵拉，引发局部微小损伤和炎症反应。外伤如直接撞击或跟腱突然剧烈收缩可能造成组织损伤，进而发展为炎症。
1、过度使用
长时间跑步、跳跃等运动会使跟腱持续承受较大张力，导致胶原纤维排列紊乱，血管增生等病理改变。患者常表现为足跟上方疼痛、活动后加重。急性期建议制动休息，配合冰敷缓解肿胀，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物。
2、外伤因素
踝关节扭伤或跟腱直接受外力撞击后，可能出现纤维部分断裂或血肿形成。这类损伤若未及时处理，可能继发无菌性炎症。急性损伤后需立即停止活动，通过弹性绷带加压包扎，必要时进行超声引导下PRP注射治疗。
3、足部结构异常
扁平足、高弓足等畸形会改变足部生物力学分布，导致跟腱承受异常应力。此类患者需通过足弓矫形鞋垫改善力线，配合离心性力量训练增强跟腱强度，严重者可考虑跟腱延长术等矫正手术。
日常需注意运动前充分热身，选择缓冲性能好的运动鞋。若疼痛持续超过两周，或出现跟腱明显肿胀、局部皮肤发红发热等情况，建议及时至骨科就诊，通过超声检查评估跟腱完整性，避免延误治疗导致跟腱断裂等严重后果。