股骨骨髓水肿是否严重通常需要根据病因和具体情况判断。多数情况下属于骨骼对损伤或炎症的暂时性反应，但部分病因可能提示潜在严重问题，建议及时就医明确诊断。
股骨骨髓水肿的严重程度与病因密切相关。常见的生理性原因包括运动过量或轻微外伤，这类水肿通常通过休息、减少负重后可在数周至数月内逐渐吸收，一般不遗留后遗症。病理性原因如骨关节炎引起的骨髓水肿，可能伴随关节间隙变窄、骨赘形成，需配合双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物控制炎症。若由股骨头坏死导致，可能出现髋部持续性疼痛、活动受限，需通过磁共振评估坏死范围，必要时进行髓芯减压术。
感染性骨髓水肿属于急重症，可能伴有高热、局部红肿热痛，需立即使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星注射液等抗生素治疗。肿瘤相关骨髓水肿虽相对少见，但需警惕骨转移瘤或多发性骨髓瘤的可能性，这类情况需通过病理活检确诊后制定放化疗方案。日常需避免患肢过度负重，疼痛发作期可局部冷敷，但任何不明原因的持续性骨痛都应及时就诊。