脑干肿瘤的治疗方法主要包括药物治疗、放射治疗、化学治疗、手术治疗以及支持治疗等。由于脑干位置特殊且功能重要,治疗方案需根据肿瘤性质、大小及患者情况综合制定。
1、药物治疗
对于脑干肿瘤引起的脑水肿或颅内压增高,可遵医嘱使用地塞米松片、甘露醇注射液等药物缓解症状。若伴随癫痫发作,可能需配合丙戊酸钠片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物。
2、放射治疗
对于无法手术或术后残留的肿瘤,立体定向放射治疗(如伽马刀)或质子治疗可精准作用于病灶,抑制肿瘤生长。放疗常作为低级别胶质瘤或术后辅助治疗的选择。
3、化学治疗
替莫唑胺胶囊、顺铂注射液等化疗药物可通过血脑屏障,用于术后辅助治疗或复发肿瘤控制。部分儿童患者可能采用依托泊苷注射液等药物进行联合化疗。
4、手术治疗
在肿瘤边界清晰、位置相对表浅的情况下,可通过神经导航或术中电生理监测进行显微手术切除。对于深部或弥漫性肿瘤,立体定向活检术有助于明确病理诊断。
5、支持治疗
包括康复训练改善神经功能障碍,使用甲钴胺片营养神经,以及心理疏导帮助患者调节情绪。疼痛管理可选用卡马西平片等药物。
脑干肿瘤的治疗需由神经外科、肿瘤科、放疗科等多学科团队协作完成。建议患者尽早就诊三甲医院完善增强MRI、病理活检等检查,严格遵循个体化治疗方案。治疗期间需定期复查评估疗效,出现吞咽困难、呼吸异常等紧急情况需立即就医。