初中女生掉头发严重可能是生理性原因所致，也可能与头癣、甲状腺功能异常、斑秃等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。长期压力过大、营养不良或头发护理不当均可能引起脱发，而疾病因素需针对性治疗。
1、生理性原因
初中女生处于青春期，激素水平变化可能影响头发生长周期。长期学习压力大、熬夜会导致内分泌紊乱，毛囊进入休止期而脱发。挑食、节食可能造成铁、锌、蛋白质等营养素缺乏，影响头发角蛋白合成。频繁烫染、扎过紧马尾辫等行为会损伤毛囊，导致牵引性脱发。建议保证每日摄入鸡蛋、瘦肉、深绿色蔬菜等食物，保持规律作息，避免过度拉扯头发。
2、头癣
真菌感染引起的头癣会导致头皮出现鳞屑、断发和脱发斑块，伴有瘙痒或红肿。须通过真菌镜检确诊，确诊后可遵医嘱使用酮康唑洗剂清洗头皮，配合口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等抗真菌药物治疗，同时需将毛巾、梳子等个人物品煮沸消毒。
3、甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退都会扰乱毛囊代谢周期，导致弥漫性脱发。患者可能伴有心慌、怕热或畏寒、浮肿等症状。需通过甲状腺功能检测确诊，甲亢患者可服用甲巯咪唑片，甲减患者需补充左甲状腺素钠片，待激素水平恢复正常后脱发多会改善。
4、斑秃
突发性圆形脱发斑多与自身免疫异常有关，部分患者有精神刺激史。可局部涂抹米诺地尔酊刺激毛囊生长，严重者需在医生指导下口服醋酸泼尼松片调节免疫，配合卤米松乳膏外用以控制炎症反应。
若脱发量持续超过每日100根，或伴有头皮红肿、渗液等异常，应及时到皮肤科就诊。日常需注意减轻学业压力，保证每日7-8小时睡眠，洗头时水温控制在38℃左右，避免用指甲抓挠头皮。病理性脱发早期规范治疗多可有效改善，无需过度焦虑。