睾丸只有一个可能是隐睾症、先天性单睾症或后天因素等原因引起，建议及时就医明确病因。
1、隐睾症
隐睾症是指睾丸未正常下降至阴囊，可能停留在腹腔或腹股沟区。这种情况在早产儿中较为常见，发生率约为3%-5%。若未及时治疗，可能增加不育或睾丸癌的风险。超声检查可帮助定位未降的睾丸，必要时需通过手术将其固定至阴囊。
2、先天性单睾症
先天性单睾症是因胚胎期睾丸发育异常导致一侧睾丸缺失，发生率为0.1%-0.2%。患者除阴囊空虚外，通常无其他明显症状。诊断需结合超声、激素水平检测等，必要时需进行腹腔镜探查以确认睾丸是否存在。
3、后天因素
后天性单侧睾丸缺失可能与外伤、手术切除（如睾丸扭转坏死）或感染有关。例如，睾丸扭转超过6小时未复位可能导致缺血性坏死，需急诊手术切除。此外，睾丸肿瘤切除术后也会导致阴囊内仅剩一个睾丸。
若发现阴囊内仅有一个睾丸，建议尽早就诊泌尿外科，通过超声、CT或磁共振检查明确病因。对于隐睾症患者，2岁前完成睾丸下降固定术有助于降低远期并发症风险。日常需注意避免阴囊外伤，并定期随访观察睾丸发育情况。