孕晚期内裤出现棕褐色分泌物可能与生理性宫颈变化有关，也可能是前置胎盘、胎盘早剥等病理因素引起，需结合伴随症状综合判断。若出现此类情况，建议及时就医明确原因。
孕晚期阴道分泌物的颜色改变常与宫颈状态变化相关。随着分娩临近，宫颈逐渐软化缩短，宫颈黏液栓脱落时可能混合少量血液，氧化后呈现棕褐色，通常无腹痛且出血量极少，属于正常生理现象。此时需观察是否出现规律宫缩、破水等临产征兆。
若分泌物持续增多或伴有暗红色血液，需警惕前置胎盘。该情况因胎盘位置覆盖宫颈内口，子宫下段拉伸时易发生无痛性出血。超声检查可明确胎盘位置，患者需绝对卧床并避免增加腹压的动作，必要时使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物抑制宫缩。
胎盘早剥表现为突发性腹部剧痛伴阴道流血，血液在宫腔内滞留时间较长可呈棕褐色。这种情况可能危及母婴安全，需立即入院监测胎心，通过硫酸镁注射液抑制宫缩，必要时行紧急剖宫产术终止妊娠。对于妊娠期高血压疾病患者更需加强产前检查，规范服用硝苯地平控释片等降压药物。
孕晚期任何异常出血都需引起重视，建议记录出血量、颜色变化及伴随症状，避免自行使用卫生棉条。就诊时需配合医生进行超声、胎心监护等检查，根据具体病因接受规范化处理。日常注意保持外阴清洁，穿着透气棉质内裤，避免过度劳累和精神紧张。