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怎么看精子质量

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

精子质量通常可以通过精液常规检查、精子形态学分析、精子功能检测等方法进行判断。这些检查需在专业医疗机构完成,由医生根据结果综合评估。

1、精液常规检查

这是评估精子质量的基础项目,主要检测精液量、液化时间、pH值、精子浓度、活力和存活率等指标。正常精液量通常为1.5毫升以上,液化时间不超过60分钟,精子浓度应达到每毫升1500万以上,前向运动精子比例不低于32%。该检查需禁欲2-7天后通过自慰法采集样本。

2、精子形态学分析

通过显微镜观察染色后的精子形态,评估正常形态精子的比例。世界卫生组织标准要求正常形态精子比例≥4%。异常形态精子比例过高可能影响受精能力,常见于生殖系统感染、精索静脉曲张或环境因素影响。

3、精子功能检测

包括精子穿透试验、顶体反应检测和低渗肿胀试验等特殊检查。穿透试验可评估精子穿透宫颈黏液的能力,顶体反应检测能判断精子与卵子结合的能力,低渗肿胀试验可检测精子膜完整性。这些检测适用于常规检查正常但仍未生育的情况。

建议有生育需求的男性选择正规生殖医学中心进行检查,采样前需严格遵循禁欲时间要求。检查结果异常者应在医生指导下进行复查,同时注意避免高温环境、戒烟限酒、保证营养均衡,必要时可配合抗氧化剂等辅助治疗。

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