女性阴道排出暗红色血块可能是生理性原因所致，也可能与子宫肌瘤、子宫内膜异位症、妊娠相关出血等病理性因素有关。若伴随腹痛、头晕等症状，建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因
月经期子宫内膜脱落时，可能混合少量凝固血液形成血块。这种情况通常出现在月经量较多的第2-3天，属于正常生理现象，血块直径多小于3cm，无特殊异味，月经结束后症状自然消失。
2、子宫肌瘤
特别是黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤可能影响子宫正常收缩，导致经期出血量增多、出血时间延长。当经血在宫腔内滞留时间较长时，血红蛋白氧化会形成暗红色血块，可能伴有下腹坠胀感。确诊后可在医生指导下使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物，必要时行子宫肌瘤剔除术。
3、子宫内膜异位症
异位病灶导致前列腺素分泌异常，可能引发月经量增多并伴随血块排出，特征性症状包括进行性加重的痛经、性交痛。通常需要结合超声检查确诊，治疗可选用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林缓释针剂等药物。
4、妊娠相关出血
自然流产或异位妊娠时，宫腔内积血可能凝结成块排出体外。此类情况多伴有停经史、剧烈腹痛、肛门坠胀感，血HCG检测和超声检查可明确诊断。需根据具体病情选择药物流产或紧急清宫手术，异位妊娠可能需甲氨蝶呤注射液治疗或腹腔镜手术。
日常需注意观察出血量和血块大小，记录月经周期变化。若血块持续出现超过3个月经周期，或伴有严重贫血症状，应及时进行妇科检查、超声扫描和激素水平检测。所有药物治疗均需严格遵循医嘱，切勿自行服用止血药或激素类药物，以免掩盖病情。