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女性梅毒症状有哪些

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

女性梅毒的症状可能因疾病分期不同而有所差异,主要可分为一期、二期、三期及潜伏期表现,需结合具体情况判断。

1、一期梅毒

通常在感染后2-4周出现硬下疳,表现为外阴、宫颈等部位的无痛性溃疡,边界清晰,基底平坦,触之有软骨样硬度。此时常伴随腹股沟淋巴结肿大,但无压痛。硬下疳可自行消退,易被误认为痊愈,需通过血清学检测确诊。

2、二期梅毒

感染后8-12周可能出现全身症状,如发热、头痛、关节痛等。特征性表现为躯干、四肢出现对称性红色斑疹或丘疹,掌跖部位可见铜红色鳞屑性斑块。口腔及外阴黏膜可能出现灰白色黏膜斑,表面湿润。部分患者会出现梅毒性脱发,表现为虫蚀状或斑片状头发稀疏。

3、三期梅毒

未经治疗者在感染数年后可能发展为晚期梅毒,表现为皮肤树胶样肿,好发于头面部及四肢,形成无痛性皮下结节,破溃后形成溃疡。心血管系统可能发生主动脉炎、主动脉瓣关闭不全,神经系统受累可出现痴呆、脊髓痨等症状。

4、潜伏期梅毒

此期无临床症状,但血清学检测阳性。早期潜伏期(感染2年内)仍有传染性,晚期潜伏期(感染2年以上)传染性较低,但仍有发生内脏损害的风险。

梅毒由梅毒螺旋体感染引起,主要通过性接触传播。若出现上述症状,建议及时到皮肤性病科就诊,进行TPPA、RPR等血清学检测。规范使用青霉素类药物治疗可有效阻断病情进展,治疗期间需避免性接触并定期复查血清滴度至转为阴性。

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