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孕妇血栓的危害有哪些

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

孕妇血栓的危害主要包括增加肺栓塞风险、影响胎儿发育、诱发深静脉血栓后遗症、加重妊娠并发症以及治疗用药风险等。孕妇因血液高凝状态、子宫压迫等因素,发生血栓的风险显著高于普通人群,需高度重视。

1、增加肺栓塞风险

下肢或盆腔静脉形成的血栓可能脱落并随血液循环至肺部,引发肺栓塞。肺栓塞会导致突发性呼吸困难、胸痛甚至休克,是孕产妇死亡的重要原因之一。这种情况可能发生在妊娠中晚期或产后,需紧急医疗干预。

2、影响胎儿发育

胎盘部位的血栓形成会减少子宫-胎盘血液灌注,导致胎儿供氧不足。这可能引发胎儿生长受限、羊水过少,严重时可造成胎停育或死胎。研究表明,胎盘血栓形成与妊娠期高血压疾病的发生也存在关联。

3、诱发深静脉血栓后遗症

下肢深静脉血栓可能导致慢性静脉功能不全,表现为患肢肿胀、皮肤色素沉着、溃疡等。这些症状可能在产后持续存在,影响产妇生活质量,部分患者需要长期穿戴弹力袜治疗。

4、加重妊娠并发症

血栓形成与妊娠期高血压、子痫前期等疾病存在相互促进作用。血栓引发的炎症反应会损伤血管内皮细胞,加剧血压升高和蛋白尿,形成恶性循环,增加早产、胎盘早剥等风险。

5、治疗用药风险

抗凝治疗是血栓的主要处理方式,但肝素、华法林等药物存在出血风险。用药过程中需严格监测凝血功能,部分抗凝剂可能通过胎盘影响胎儿,需在医生指导下权衡利弊选择药物。

建议孕妇穿着医用弹力袜促进下肢静脉回流,避免长时间卧床。出现单侧下肢肿胀、呼吸急促等症状时应立即就医。产科医生会根据孕周、血栓位置等因素制定个体化治疗方案,包括药物抗凝、介入取栓等,以最大限度保障母婴安全。

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