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鼻腔内部流血怎么回事,怎么办

王琳 耳鼻咽喉科 主任医师

河南省人民医院 三甲

鼻腔内部流血可能与鼻黏膜干燥、外伤、鼻炎或鼻窦炎、高血压、血液系统疾病等因素有关,需根据具体病因采取相应处理措施。若出血频繁或难以止住,应及时就医明确诊断。

1、鼻黏膜干燥

干燥的环境或频繁挖鼻孔可能导致鼻黏膜破裂出血。可使用红霉素软膏等药物涂抹鼻腔保持湿润,同时增加空气湿度,避免用力擤鼻。

2、外伤性出血

碰撞或抠挖引起的鼻腔血管损伤,可通过按压鼻翼10-15分钟止血。若伴有鼻骨骨折,需进行鼻内镜下骨折复位术等外科处理。

3、炎症性疾病

急性鼻炎、过敏性鼻炎或鼻窦炎可能引发黏膜充血出血。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片配合头孢呋辛酯片进行抗炎治疗。

4、高血压相关出血

血压骤升可能导致鼻腔后部血管破裂,出现大量出血。需及时监测血压,服用硝苯地平控释片等降压药物,必要时行鼻腔填塞术。

5、血液系统疾病

白血病、血友病或血小板减少症患者易发生难止性鼻出血。需完善血常规、凝血功能检查,确诊后通过输注血小板、凝血因子等综合治疗。

反复鼻腔出血超过20分钟不能自止,或伴随头晕、面色苍白等症状,建议立即耳鼻喉科就诊。日常应保持鼻腔湿润,控制基础疾病,避免用力擤鼻或剧烈运动诱发出血。用药需严格遵循医嘱,不可自行使用血管收缩剂等药物。

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