120度近视是否需要戴眼镜需根据具体情况而定。若裸眼视力较好且不影响日常生活，可暂时不戴；若出现视物模糊、视疲劳或存在眼位异常时，通常建议佩戴眼镜。
对于裸眼视力尚可且未影响学习工作的轻度近视者，可通过调整用眼习惯延缓度数增长。日常需注意控制近距离用眼时间，每隔40分钟远眺放松睫状肌，保持阅读距离在30厘米以上。若存在长时间看电子屏幕的情况，建议合理使用防蓝光眼镜。
当近视导致黑板或屏幕文字辨识困难时，需及时验配合适度数的框架眼镜。佩戴眼镜需注意镜片清洁，避免划伤光学中心区，镜架需定期调整避免压迫鼻梁或耳部。不建议随意借用他人眼镜，以免加重眼部调节负担。合并隐斜视或调节功能异常者，需在视光师指导下选择渐进多焦点镜片。
建议每6个月进行屈光度复查，若发现近视度数增长超过50度应及时更换镜片。日常注意增加户外活动时间，每天至少保证2小时自然光线下活动。饮食方面可适当补充富含叶黄素、维生素A的食物，如胡萝卜、菠菜等。出现眼干涩时可使用人工泪液缓解，但需避免长期依赖血管收缩类滴眼液。