盐酸二甲双胍片作为治疗2型糖尿病的常用药物，主要具有降血糖、改善胰岛素抵抗、控制体重、调节血脂以及心血管保护等功效和作用。其作用机制涉及多个方面，需在医生指导下合理使用。
1、降血糖
盐酸二甲双胍片可通过抑制肝脏葡萄糖生成，减少肝糖输出，同时提高肌肉组织对葡萄糖的摄取和利用，从而有效降低空腹及餐后血糖水平。该作用不依赖于胰岛素分泌，适用于胰岛功能尚存的患者。
2、改善胰岛素抵抗
该药物能增强胰岛素受体敏感性，改善外周组织对胰岛素的反应，特别适合存在胰岛素抵抗的肥胖型糖尿病患者。其作用机制可能与激活AMP激活的蛋白激酶通路有关。
3、控制体重
相较于其他降糖药物，二甲双胍可通过轻微抑制食欲、减少碳水化合物吸收等方式，帮助部分患者维持或减轻体重。这对肥胖相关的代谢综合征患者具有附加益处。
4、调节血脂
临床研究显示该药物可降低血清总胆固醇和甘油三酯水平，同时适度提高高密度脂蛋白胆固醇。这种调脂作用有助于改善糖尿病患者的脂代谢紊乱状态。
5、心血管保护
长期规范使用可降低糖尿病患者发生心血管并发症的风险。其机制可能与改善内皮功能、抑制动脉粥样硬化斑块形成等多因素相关，对合并高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者具有积极意义。
使用盐酸二甲双胍片需注意可能出现胃肠道不适等不良反应，治疗期间应定期监测血糖和肝肾功能。患者不可自行调整剂量或停药，合并严重感染、肝肾功能不全等情况时需及时告知医生评估用药方案。建议配合饮食控制和适量运动，以达到最佳治疗效果。