头皮奇痒难忍一般可遵医嘱使用抗真菌药物、抗组胺药物、糖皮质激素类药物等进行针对性治疗，同时需结合日常护理改善症状。具体用药需根据病因选择，建议就医明确诊断后规范治疗。
1、抗真菌药物
若头皮瘙痒由真菌感染引起，如脂溢性皮炎、头癣等，可使用酮康唑洗剂、特比萘芬乳膏、二硫化硒洗剂等。这类药物能抑制马拉色菌等真菌繁殖，缓解头皮脱屑、红斑及瘙痒症状，使用时需按疗程规范涂抹或冲洗。
2、抗组胺药物
对于过敏性皮炎、接触性皮炎等引发的瘙痒，可口服氯雷他定片、西替利嗪胶囊或外用复方樟脑乳膏。此类药物通过阻断组胺受体减轻过敏反应，缓解剧烈瘙痒，但可能引起嗜睡等副作用，用药期间需避免高空作业。
3、糖皮质激素类药物
急性炎症期头皮出现红肿、渗液时，可短期使用氢化可的松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等弱效激素药。需严格遵医嘱控制使用时长，避免长期应用导致皮肤萎缩或依赖性皮炎。
4、日常护理
每日用温水清洗头皮，避免使用碱性洗发水；减少染发、烫发等化学刺激；忌食辛辣食物；保持规律作息。若瘙痒伴大量鳞屑，可配合含煤焦油、水杨酸的去屑洗发产品辅助治疗。
出现头皮持续性瘙痒时，建议及时到皮肤科进行真菌镜检、皮肤镜检查等明确病因。切忌自行搔抓导致皮肤破损感染，用药期间如出现灼痛、红斑加重等不良反应需立即停用并复诊。脂溢性皮炎患者需注意疗程用药，防止复发。