肺结核一般可以彻底治愈，但需根据患者病情严重程度、是否规范治疗以及是否存在耐药性等因素进行综合判断。多数患者通过及时、规范的治疗能够实现临床治愈，部分复杂情况可能需要更长时间的治疗。
普通肺结核患者若在早期发现后遵医嘱规范使用抗结核药物，通常能够彻底治愈。目前临床常用的一线抗结核药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，这些药物联合使用可有效杀灭结核分枝杆菌。治疗周期通常需要6~9个月，分为强化期和巩固期两个阶段，患者需严格按疗程服药。
耐药性肺结核患者因结核分枝杆菌对常规抗结核药物产生耐药性，治疗难度相对较大。此类患者需要根据药敏试验结果调整用药方案，可能需使用二线抗结核药物如左氧氟沙星片、贝达喹啉片等，治疗周期可能延长至18~24个月。即便存在耐药性，通过全程督导治疗仍有治愈可能。
治疗失败的情况多与患者未规律用药、自行停药或出现严重药物不良反应有关。部分患者可能因药物性肝损伤、胃肠道反应等中断治疗，导致结核分枝杆菌产生耐药性。在治疗过程中定期复查肝肾功能、调整用药方案可提高治疗成功率。
肺结核患者确诊后应积极配合医生完成全程规范化治疗，避免漏服或擅自停药。治疗期间需加强营养支持，保持居住环境通风，适当进行户外活动以增强免疫力。若出现皮肤黄染、视力异常等药物不良反应，应及时就医调整治疗方案。