类风湿关节炎的治疗药物通常包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药、生物制剂以及植物药等,需根据病情在医生指导下选择。不同阶段的治疗目标和药物应用可能存在差异,建议患者积极就医评估。
1、非甾体抗炎药
这类药物主要通过抑制前列腺素合成酶活性,减少炎症介质的产生,从而缓解关节肿胀、疼痛等症状。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。需注意长期使用可能增加胃肠道出血风险。
2、糖皮质激素
具有快速抗炎作用,适用于疾病急性发作期或合并严重关节外表现的患者。常用药物有醋酸泼尼松片、地塞米松片等,但需严格遵医嘱调整剂量,避免突然停药引发肾上腺皮质功能不全。
3、抗风湿药
这类药物通过调节免疫系统功能延缓病情进展,如甲氨蝶呤片可抑制淋巴细胞增殖,来氟米特片能阻断嘧啶合成,柳氮磺吡啶肠溶片可调节肠道免疫反应。通常需要持续用药3-6个月才能显现效果。
4、生物制剂
靶向作用于肿瘤坏死因子-α、白介素-6等炎症因子,例如阿达木单抗注射液、依那西普注射液、托珠单抗注射液等。适用于传统抗风湿药疗效不佳的患者,使用前需筛查结核等感染性疾病。
5、植物药
雷公藤多苷片、白芍总苷胶囊等中药制剂可通过多途径发挥免疫调节作用,常作为辅助治疗手段。需注意监测肝肾功能,避免与具有肝肾毒性的药物联用。
患者需定期监测血常规、肝肾功能等指标,避免自行增减药量。治疗期间可配合关节功能锻炼,但需避免过度负重活动。若出现发热、皮疹或呼吸困难等异常反应,应立即停药并就医处理。生物制剂使用期间不建议接种活疫苗,用药前应与医生充分沟通禁忌证及注意事项。