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偏瘫患者的坐立操作流程有哪些

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

偏瘫患者的坐立操作流程主要包括评估患者状态、调整体位、辅助坐立、训练平衡能力以及注意安全防护等步骤。具体操作需根据患者个体情况制定,建议在专业康复治疗师指导下进行。

1、评估患者状态

在帮助患者坐立前,需先评估其肌力、关节活动度及平衡能力。例如检查患侧肢体能否支撑部分体重,是否存在肌肉痉挛或疼痛。若患者存在严重头晕、血压不稳等情况,需暂缓训练。

2、调整体位准备

将病床调整为30°-45°倾斜角度,或在轮椅上放置靠垫支撑背部。协助患者缓慢移动至床沿,健侧下肢先着地,患侧下肢自然下垂,双手交叉放于腹部或支撑床面。

3、辅助完成坐立

治疗师或家属站在患者患侧,一手扶住患侧肩胛骨,另一手固定骨盆。通过口令引导患者利用健侧手臂撑床,协同核心肌群发力,分阶段完成从卧位到坐位的转换。

4、平衡能力训练

坐稳后,可在患者健侧放置扶手,指导其通过重心转移练习静态平衡。逐渐增加难度,如进行抛接球训练、伸手取物等动态平衡训练,每次维持15-30分钟。

5、安全防护措施

初期训练需使用带束缚带的康复轮椅,床边安装护栏。坐立时注意观察患者面色、呼吸及疲劳程度,避免过度训练导致跌倒。训练后协助患者进行患肢按摩,预防水肿。

偏瘫患者坐立训练应遵循循序渐进原则,从每日2-3次、每次5分钟开始,逐步延长时长。训练过程中需密切观察患者反应,出现心慌、出汗等不适需立即停止。建议定期复查,根据恢复情况调整康复方案。

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