黄芪是否会引起血压升高通常与使用剂量及个体差异有关。低剂量黄芪可能具有一定的升压作用，而高剂量使用时可能产生降压效果。由于不同人群对药物反应存在差异，具体使用需谨慎评估。
黄芪中含有的黄芪皂苷、黄酮类化合物等活性成分，对心血管系统具有双向调节作用。在低剂量应用时，其补气固表作用可能通过增强心肌收缩力、改善微循环等机制促使血压轻度上升，这种情况常见于气血两虚型低血压患者。而大剂量使用时，其扩张外周血管、降低血管阻力的作用会占据主导，可能产生降压效果。
不同体质人群对黄芪的血压调节反应存在显著差异。部分高血压患者在常规剂量使用时可能出现血压波动，而虚证明显的患者可能对升压作用更为敏感。临床观察发现，约30%-40%的高血压患者使用黄芪制剂后血压未出现明显变化，这与个体代谢差异及基础疾病有关。
建议有血压异常情况者使用黄芪前咨询中医师，通过脉象、舌诊等体质辨识确定适用性。正在服用降压药物者需特别注意药物相互作用，避免自行联合用药。血压监测应贯穿整个用药周期，发现异常波动时应立即停药并及时就诊。