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心电图上P/QRS/T电轴正常范围是多少

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心电图上P波、QRS波、T波的电轴正常范围不同,需结合具体波形进行分析。通常情况下,P波电轴在0°至+75°,QRS波电轴在-30°至+90°,T波电轴范围相对较宽,常与QRS波方向一致。

1、P波电轴正常范围

P波代表心房除极,其电轴正常范围通常在0°至+75°之间。测量时需观察肢体导联的P波形态,若在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立,aVR导联倒置,则提示电轴正常。若超过该范围,可能提示右心房或左心房异常,但需结合临床判断。

2、QRS波电轴正常范围

QRS波反映心室除极过程,正常电轴在-30°至+90°之间。通过分析肢体导联QRS波群的主波方向,可初步判断电轴是否偏移。例如,Ⅰ导联和aVF导联主波均向上提示电轴正常。电轴左偏或右偏可能与心室肥厚、传导阻滞等有关。

3、T波电轴正常范围

T波对应心室复极,其电轴通常与QRS波方向一致,正常范围在-30°至+90°。若T波方向与QRS波主波方向明显不一致,可能提示心肌缺血、电解质紊乱等病理情况。但需注意,T波易受呼吸、体位等因素影响,需多导联综合评估。

心电轴测量需结合患者年龄、体型及基础疾病综合分析。若发现电轴显著偏移或波形异常,建议及时进行动态心电图、心脏超声等进一步检查,并在心血管专科医生指导下明确诊断。

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