多西他赛作为一种抗肿瘤药物，主要适用于多种恶性肿瘤的治疗，其功效和作用包括抗肿瘤、抑制微管解聚、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤血管生成以及联合用药增强疗效等。以下从药理学角度具体分析其作用机制和临床应用。
1、抗肿瘤
多西他赛属于紫杉烷类化疗药物，通过与肿瘤细胞内的微管蛋白结合，促进微管聚合并抑制其解聚，从而阻断肿瘤细胞的有丝分裂过程。这种作用机制使其对乳腺癌、非小细胞肺癌、卵巢癌等实体瘤具有显著疗效，临床数据显示其可有效抑制肿瘤细胞增殖。
2、抑制微管解聚
该药物通过稳定微管结构，阻止细胞分裂中期纺锤体的正常形成。相较于紫杉醇，多西他赛与微管结合位点的亲和力更强，作用持续时间更久，这种特性使其在相同剂量下表现出更强的抗肿瘤活性。
3、诱导肿瘤细胞凋亡
除了抑制细胞分裂，多西他赛还能激活细胞凋亡相关信号通路。实验研究表明，该药物可上调促凋亡蛋白Bax的表达，同时下调抗凋亡蛋白Bcl-2的水平，通过线粒体途径诱导肿瘤程序性死亡，特别对耐药性肿瘤细胞仍保持促凋亡作用。
4、抑制肿瘤血管生成
动物实验证实，多西他赛能降低血管内皮生长因子（VEGF）的表达水平，抑制肿瘤新生血管形成。这种抗血管生成作用可减少肿瘤组织的血液供应，限制其生长和转移能力，与抗增殖作用形成协同治疗效果。
5、联合用药增强疗效
在临床方案中常与蒽环类、铂类等化疗药物联用。例如治疗转移性乳腺癌时，联合阿霉素可使客观缓解率提升至60%以上。这种协同作用机制可能源于不同药物对肿瘤细胞周期各时相的联合阻断效应。
使用多西他赛治疗期间需密切监测骨髓抑制、过敏反应等药物不良反应。患者应严格遵循肿瘤专科医师制定的化疗方案，治疗前需进行预处理防止液体潴留，治疗过程中定期评估肝肾功能。出现严重中性粒细胞减少或神经毒性时，应及时调整给药剂量或暂停治疗。