脸上长痘可能与肝火旺盛有关，但也可能与其他因素相关，需结合具体症状综合判断。中医认为肝火旺盛确实可能引发皮肤问题，但现代医学更倾向于从内分泌、细菌感染等角度分析。
1、肝火旺盛
中医理论中肝主疏泄，若情绪不畅、熬夜或饮食辛辣，可能导致肝气郁结化火。肝火上炎可影响面部气血运行，出现痘痘并伴随口苦、烦躁、失眠等症状。此类情况可通过疏肝理气的中药调理，如丹栀逍遥丸、龙胆泻肝丸等，但需经中医师辨证后使用。
2、内分泌失调
雄激素水平升高会刺激皮脂腺分泌过多油脂，混合角质堵塞毛囊形成痘痘。青春期、月经周期或压力过大时常见，可能伴随月经紊乱、体毛增多等现象。临床常使用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等调节激素水平，但需在医生指导下用药。
3、细菌感染
痤疮丙酸杆菌过度增殖会引发毛囊炎症反应，形成红肿痘痘。此类情况需配合夫西地酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等外用药治疗，中重度痤疮可能需要口服异维A酸软胶囊。
日常需注意面部清洁，避免挤压痘痘。若痘痘反复发作或伴有明显不适症状，建议到皮肤科就诊，通过激素水平检测、皮肤镜检等方式明确病因。中医调理与西医治疗可结合使用，但需在专业医师指导下进行，避免自行用药加重皮肤损伤。